1482年〔朝鮮成宗13年〕，朝鮮王朝內(nèi)禁衛(wèi)軍官徐天壽奉命賜毒藥予廢后尹氏〔燕山君生母〕?；丶彝局校恍业渖焦?，幸得道士相救。道士預(yù)言天壽一生可悲，命運(yùn)由三個(gè)女人支配，最終會(huì)被第三個(gè)女人所殺。此后十四年，燕山君繼位，天壽辭去內(nèi)禁衛(wèi)軍官之職，希望避開(kāi)厄運(yùn)；未料在溪邊遇到一位垂死姑娘〔樸明伊〕，天壽知道這位姑娘就是當(dāng)天道士提及的第二個(gè)女人。
　　宿命安排，兩人終于結(jié)為連理，生下一女，名為長(zhǎng)今。從此天壽帶著妻女歸隱為賤民。可惜命途多舛，1504年發(fā)生甲子士禍，燕山君下令搜捕當(dāng)年參與殺母的所有人，天壽一家三口最終被迫分離。
　　小長(zhǎng)今失去父母，無(wú)處可去，幸得宮廷熟手姜德久夫婦收留。長(zhǎng)今按照母親遺言，順利入宮當(dāng)御膳房小宮女，后成為內(nèi)人。長(zhǎng)今與常人不同，她個(gè)性好強(qiáng)，讀書(shū)用心，心地善良愛(ài)幫助別人，亦經(jīng)常犯錯(cuò)；她的常識(shí)較一般人豐富，對(duì)味覺(jué)更獨(dú)特敏銳。御膳房各人對(duì)長(zhǎng)今另眼相看，特別是韓尚宮，對(duì)她更為愛(ài)惜。
　　在爭(zhēng)取御膳房最高尚宮競(jìng)賽的那天，韓尚宮被崔判述及崔尚宮設(shè)下的奸計(jì)，延誤回宮的時(shí)間，長(zhǎng)今只好代替韓尚宮跟崔尚宮比賽。中宗被長(zhǎng)今做菜的真誠(chéng)感動(dòng)不已。韓尚宮終于當(dāng)上御膳房的最高尚宮。長(zhǎng)今得知韓尚宮是母親當(dāng)內(nèi)人時(shí)的好友，百感交集，兩人相認(rèn)后，難掩興奮與悲傷的雙重情緒，相擁而泣，關(guān)系更密切。
　　崔尚宮不甘心在競(jìng)賽中落敗，她處處打擊韓尚宮。多病的中宗洗過(guò)溫泉浴后，無(wú)故昏迷，崔判述和崔尚宮靈機(jī)一觸，誣告是因吃下韓尚宮泡制的硫磺鴨子所致，結(jié)果韓尚宮和長(zhǎng)今被判定為逆黨，被流放到濟(jì)州島為官婢，韓尚宮更不幸在途中逝世。
　　在濟(jì)州島做官婢的長(zhǎng)今，認(rèn)識(shí)了一位名為張德的首醫(yī)女，并且跟隨她學(xué)醫(yī)。之后長(zhǎng)今參加朝廷醫(yī)女訓(xùn)練，以醫(yī)女身份進(jìn)入內(nèi)醫(yī)院，再次入宮?？上Т奚袑m并未放棄陷害長(zhǎng)今的機(jī)會(huì)，她千方百計(jì)要把她趕出宮，可惜事與愿違。長(zhǎng)今終于查清昔日中宗昏迷的真正原因，她大著膽子向中宗請(qǐng)求，為已去世的韓尚宮翻案，亦替被行私刑的母親洗脫冤情。
　　長(zhǎng)今在宮中用心鉆研醫(yī)術(shù)，刻苦尋找治療各種疾病的處方；期間，她治好久醫(yī)不愈的王后娘娘、亦成功勸勉不肯就醫(yī)的王太后，慶原大君染上痘瘡，性命危在旦夕，長(zhǎng)今不懼被傳染的危險(xiǎn)，細(xì)心找出治療的方法。內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)官及醫(yī)女，漸漸拋開(kāi)成見(jiàn)，接受長(zhǎng)今的醫(yī)術(shù)地位。最后長(zhǎng)今憑個(gè)人的努力、精湛的醫(yī)術(shù)、無(wú)限的愛(ài)心，無(wú)私的關(guān)懷，成為朝鮮第一個(gè)女御醫(yī)，更被中宗命名為“大長(zhǎng)今”，封為正三品堂上官。

　　這是一部在東西兩半球均創(chuàng)收視奇跡的電視劇。
　　《大長(zhǎng)今》2003年9月15日開(kāi)始在韓國(guó)播放，收視率一直保持在50%左右，并以47.8%的高收視率獲得2004年度收視之冠，尤其是2004年3月23日大結(jié)局時(shí)的收視率竟然達(dá)到57.8%，播放達(dá)七個(gè)月之久，直接收益100億韓元。更夸張的是，《大長(zhǎng)今》播完后相當(dāng)一段時(shí)間電視觀眾急劇減少，有人稱這種現(xiàn)象為“大長(zhǎng)今后遺癥”，因?yàn)椤洞箝L(zhǎng)今》之后沒(méi)有可以和它媲美的電視劇出現(xiàn)所以造成了收視率嚴(yán)重滑坡。
　　2004年5月起，《大長(zhǎng)今》在臺(tái)灣熱映3個(gè)月，不僅創(chuàng)下歷年來(lái)韓劇最高，躍居全臺(tái)灣第一，甚至連本土劇《臺(tái)灣龍卷風(fēng)》也甘拜下風(fēng)。
　　2004年10月8日開(kāi)始，日本NHK衛(wèi)星電視臺(tái)開(kāi)始播放《大長(zhǎng)今》，前半部分的收視率就已經(jīng)達(dá)到了《冬季戀歌》的二點(diǎn)五倍，打破了韓劇在日本的收視紀(jì)錄。
　　2005年4月，《大長(zhǎng)今》在香港無(wú)線電視臺(tái)播出，大結(jié)? ?時(shí)平均收視47點(diǎn)，最高收視50點(diǎn)，收看觀眾人數(shù)多達(dá)321萬(wàn)，差不多占全香港人數(shù)的一半，為無(wú)線自1991年設(shè)立個(gè)人收視紀(jì)錄儀以來(lái)最高收視節(jié)目，同時(shí)也躋身于香港25年電視劇收視紀(jì)錄排行榜三甲之首，名次分別為《大長(zhǎng)今》(韓)第一、《上海灘》(港)第二、《第101次求婚》(日)第三。
　　《大長(zhǎng)今》不僅在亞洲地區(qū)取得了收視奇跡，這股勁風(fēng)甚至刮到大洋彼岸的美國(guó)，2004年美國(guó)芝加哥的 WOCH-Ch 電視臺(tái)播放了該劇，引得很多芝加哥的中產(chǎn)階級(jí)每周六晚準(zhǔn)時(shí)聚集在咖啡館，集體觀看討論。據(jù)說(shuō)除了芝加哥之外，紐約、西雅圖、夏威夷、加利福尼亞等地也有很多《大長(zhǎng)今》迷。
　　2005年9月1日起，《大長(zhǎng)今》在湖南衛(wèi)視播出，自開(kāi)播以來(lái)，平均收視率穩(wěn)定在4％，平均收視份額17.3％，收視表現(xiàn)一直穩(wěn)居全國(guó)同時(shí)段的第一位。《大長(zhǎng)今》生動(dòng)的人物形象和曲折的情節(jié)安排是它吸引觀眾最重要的因素，據(jù)央視索福瑞全國(guó)31個(gè)城市的收視數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，9月1日開(kāi)播當(dāng)日收視率為2.13％，此后最高收視率達(dá)到4.9％。在“十一”期間，《大長(zhǎng)今》的收視率達(dá)到4.8％，收視份額19％，收視率比第二名高出82％，收視份額高出83％。

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