記者實(shí)地暗訪，永城這幾家藥店竟如此違規(guī)
主持人 樊麗媛：小小一張卡，功能真強(qiáng)大，個(gè)人信息全被儲(chǔ)存在這張卡里，它還可以憑卡就醫(yī)、辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)等，這就是我們生活中經(jīng)常會(huì)用到的“社會(huì)保障卡”。社會(huì)保障卡的作用那么廣泛，但我們最經(jīng)常會(huì)用到的，就是拿著這張卡去藥店買藥。近日呢，有市民用這張卡去藥店買藥時(shí)，卻碰到了一件奇怪的事，他發(fā)現(xiàn)，刷卡買藥后，醫(yī)保結(jié)算單上的藥與他實(shí)際買的藥不同名。那么究竟為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？我們也將對(duì)此現(xiàn)象展開(kāi)調(diào)查。
5月30日，記者來(lái)到永興街上的萬(wàn)全醫(yī)藥連鎖有限公司春草堂大藥房。
永城市萬(wàn)全醫(yī)藥連鎖有限公司春草堂大藥房：（有感冒藥嗎？）要膠囊顆粒都有，什么癥狀現(xiàn)在？（就是流鼻涕，一冷一熱的，能刷醫(yī)保卡嗎？）可以。五加五加十八加十八一共四十六元。（你給我們打個(gè)單子吧。）可以。
記者在這家春草堂大藥房刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買了阿莫西林膠囊、冬凌草片，膠體果膠鉍膠囊和復(fù)方氨酚溴敏膠囊，算下來(lái)一共是46元。接下來(lái)我們發(fā)現(xiàn)，這家店并沒(méi)有給我們打出購(gòu)買的這四種藥名，而是寫(xiě)了一個(gè)同樣為46元的“六味地黃膠囊”。
永城市萬(wàn)全醫(yī)藥連鎖有限公司春草堂大藥房：（這開(kāi)的名字怎么跟買的不一樣？）你這藥就不是醫(yī)保刷卡內(nèi)容里面的，你不得開(kāi)這藥嗎。（就是我們拿的這些藥都不在醫(yī)保范圍內(nèi)是嗎？）對(duì)，有的藥不在醫(yī)保范圍內(nèi)。（這寫(xiě)了個(gè)六味地黃丸）六味地黃丸是醫(yī)保報(bào)的。
根據(jù)春草堂大藥房工作人員的說(shuō)法，我們所購(gòu)買的這四種藥有些是不在醫(yī)保目錄內(nèi)的，如果想要刷醫(yī)?？?，就只能寫(xiě)一個(gè)同等價(jià)位的藥品名稱。隨后記者也登錄了中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的官方網(wǎng)站，查出除去冬凌草片在醫(yī)保目錄內(nèi)，另外三種藥確實(shí)都不在醫(yī)保目錄。那么是否跟這有關(guān)呢？記者繼續(xù)展開(kāi)調(diào)查。
永城市萬(wàn)全醫(yī)藥連鎖有限公司仟禧堂大藥房：（這上面的藥怎么跟買的不一樣）恩，不一樣，反正是整個(gè)的這些錢數(shù)，都上上面輸入找半天找不到，沒(méi)法打出來(lái)。（這一共28是吧）總共28塊錢（反正錢一樣是吧）錢是一樣的，都是這些錢數(shù)。
記者來(lái)到春草堂臨近的一家名為仟禧堂的大藥房，這次我們的記者是有備而來(lái)，購(gòu)買了在醫(yī)保目錄內(nèi)可以查詢到的“板藍(lán)根顆?！焙汀皬?fù)方氨酚烷胺膠囊”，但結(jié)賬時(shí)藥名卻同樣被“偷梁換柱”成了“纈沙坦膠囊”。而仟禧堂大藥房店員的解釋更是含糊其辭，聲稱換藥名是為了輸入方便，價(jià)錢都是一樣的。
主持人 樊麗媛：一家藥店說(shuō)是因?yàn)橘?gòu)買了不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥，所以更換了藥名，而另一家更離譜，說(shuō)是因?yàn)檩斎敕奖?，才?huì)輸入與購(gòu)買不同的藥名，但既是為了方便，我們的記者買什么藥品就輸入什么藥品，豈不是更方便，那么這種現(xiàn)象是否是個(gè)例呢？我們發(fā)現(xiàn)，在記者前期暗訪中，這兩家藥店都同屬于萬(wàn)全醫(yī)藥連鎖有限公司，那么換一家醫(yī)藥公司，是否會(huì)有不同的結(jié)果呢？接著看記者的調(diào)查。
6月3日，我們欄目組記者打算再換一家醫(yī)藥公司的藥店去看一下，是否還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保單上更換藥名的情況。
永城市瑞康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司頤康大藥房：（能刷醫(yī)?？ò桑浚┛梢?。（多少錢一包？）15元。（咱這都能刷醫(yī)?？▎?？）藥品可以刷，處方藥也可以刷醫(yī)?？?，但是需要處方。
同樣，記者這次購(gòu)買的板藍(lán)根顆粒是能在醫(yī)保目錄上查到的，但結(jié)果還是與之前所暗訪的結(jié)果相同，板藍(lán)根顆粒被打出了阿莫西林的藥名。
永城市瑞康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司頤康大藥房：（問(wèn)一下，這上面怎么沒(méi)打藥的名？）這個(gè)是醫(yī)保系統(tǒng)的，明細(xì)在另一個(gè)小票上呢。（我們買的這個(gè)藥沒(méi)在醫(yī)保系統(tǒng)嗎？）在醫(yī)保系統(tǒng)，有的時(shí)候就方便打出來(lái)一個(gè)藥名。
而接下來(lái)，我們暗訪的這家河南天倫醫(yī)藥連鎖有限公司光明路分店也再次將上演這種“把戲”。
河南天倫醫(yī)藥連鎖有限公司光明路分店：（這怎么選的阿莫西林？）這就是打的這。（為什么不能打板藍(lán)根？）因?yàn)樗@上面沒(méi)有輸板藍(lán)根，只能輸給這個(gè)價(jià)位差不多的。（沒(méi)有輸板藍(lán)根是怎么回事？）我給你說(shuō)這個(gè)板藍(lán)根是怎么回事，按照國(guó)家規(guī)定不屬于醫(yī)保的范圍，所以他這里面醫(yī)保明細(xì)也沒(méi)有板藍(lán)根，這個(gè)收銀條不一樣，任何藥房都是這樣。
主持人 樊麗媛：暗訪中，除去瑞康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司健康大藥房沒(méi)有更換售藥單上的藥名外，其余的都對(duì)藥名進(jìn)行了更換，那么為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，更換藥名的操作背后，又是否隱藏著其他秘密呢？我們的記者就此事，咨詢了我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任王敬波。
市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任 王敬波：有咱的參保職工反映有的藥店，拿的藥品和刷的藥品不相符，那這樣這個(gè)定點(diǎn)藥店就違反了，咱這個(gè)定點(diǎn)零售藥店的管理服務(wù)協(xié)議，屬于串換藥品，這也屬于咱打擊的對(duì)象一種行為，他有的是掛靠的連鎖公司，那肯定進(jìn)貨渠道，人家連鎖公司要求必須從總公司進(jìn)貨，他為了他利潤(rùn)的問(wèn)題，他從其他渠道進(jìn)貨，他銷售其他渠道進(jìn)的藥品，他怕公司查，公司每月要給他們核對(duì)。
根據(jù)王敬波的解釋，藥店在用醫(yī)?？ńY(jié)算時(shí)更改藥名，很有可能是與藥品進(jìn)貨渠道有關(guān)，一些藥店為了利潤(rùn)，會(huì)通過(guò)非正規(guī)渠道進(jìn)一批低價(jià)藥，而如果按正常程序銷售，藥店賬目上就會(huì)出現(xiàn)這批低價(jià)藥，由此可能會(huì)被監(jiān)管部門查處。而如果在市民買藥結(jié)算時(shí)，在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)內(nèi)，將這些低價(jià)藥用正規(guī)藥代替，賬目上就看不出藥店賣出過(guò)低價(jià)藥。
市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任 王敬波：我們給這個(gè)藥店包括定點(diǎn)醫(yī)院都有服務(wù)協(xié)議，每月按他刷卡金額的5%扣除他的違約金，到年底統(tǒng)一結(jié)算，如果一年之內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，這個(gè)質(zhì)量保證金全部給他退回去，如果發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象，這個(gè)質(zhì)量保證金全部扣除。像這種情況，如果落實(shí)屬實(shí)的話，我們將對(duì)這個(gè)定點(diǎn)藥店進(jìn)行處罰，一是首先扣除違規(guī)資金，二是可以處于扣除他這個(gè)質(zhì)量保證金，三是另外可以處于違規(guī)資金二至五倍的罰款。
不管出于什么原因，這種串換藥品的方式都是不對(duì)的，我們也從王敬波那了解到，目前我市有300家左右醫(yī)保定點(diǎn)藥店，而記者暗訪中所調(diào)查出的這些違規(guī)操作，也正是我市醫(yī)保中心重點(diǎn)查處的內(nèi)容。王敬波解釋稱，由于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶上的錢很大程度上是由參保人直接支配的，在刷卡的過(guò)程中，監(jiān)管部門也無(wú)法查詢到消費(fèi)明細(xì)，這也給他們的查處造成了困難。最后我們也提醒市民，在發(fā)現(xiàn)這類問(wèn)題時(shí)，可持售藥單到醫(yī)保中心進(jìn)行舉報(bào)，他們將派工作人員對(duì)投訴藥店進(jìn)行檢查核實(shí)，依法查處。
來(lái)源：永城融媒體
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